1.特殊人群用药需要注意什么

运动员慎用。

特殊危险人群对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程：-儿童：长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长，这种治疗方法只可用于非常危重的情况。 -糖尿病患者：引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。

-高血压患者：使动脉性高血压病情恶化。-有精神病史者：已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因使用皮质类固醇而加重。

-因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关，对每个病例均需就剂量，疗程及每日给药还是隔日给药来权衡利弊。-采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者，在紧急状况发生前，发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。

-皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状，治疗期间亦可能发生新的感染。皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。

-一项为明确甲泼尼龙琥珀酸钠对感染休克的有效性所作的研究发现，参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人，其死亡率较高。 -甲泼尼龙琥珀酸钠用于结核活动期患者时，应仅限于暴发性或扩散型结核病，皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情，如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时，必须小心观察以防病情复发。

此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。 -由于极少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应（如支气管痉挛），因此在给药前应采取适当的预防措施，特别对有药物过敏史的患者。

-逐步递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种相对机能不全现象可在停药后持续数月，因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复用药；由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制，应同时补充盐份和（或）给与盐皮质激素。

-甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。-皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者，以免引起角膜穿孔。

-糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者。-应注意观察长期接受类固醇激素治疗的婴儿及儿童的生长发育情况。

-某些制剂中含苯甲醇。据报道苯甲醇与致命的早产儿“喘息综合征”（以持续喘息为特征的呼吸紊乱）有关。

-在解释整套生物学检查和数据时（如：皮试，甲状腺素水平），应将类固醇治疗因素考虑在内。-通常情况下应尽量缩短疗程（同时参见“用法用量”）。

长期治疗后停药也应在医疗监护下进行（逐量递减，评估肾上腺皮质功能）。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为无力，体位性低血压及抑郁。

-避免在三角肌注射，因为此部位皮下萎缩发病率高。-尽管视力障碍属极少见的不良反应，但仍建议患者小心驾驶汽车和操作机器。

-用药时如发生不良反应应告知医生。配伍禁忌静脉注射甲泼尼龙溶液时的相容性与稳定性，及它与静脉输注液中其它药物的相容性与稳定性取决于混合液的pH、浓度、放置时间、温度及甲泼尼龙自身的溶解性。

为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉注射还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其它药物分开给药。-甲泼尼龙琥珀酸钠不应作为颅脑损伤的常规治疗。

2.特殊人群的“个性化”用药有哪些

特殊人群的“个性化”用药 冬季气候寒冷，感冒也十分常见。

但是，某些特殊人群感冒后，不像普通人群可以自由选择感冒药。因为感冒药物的某些成分会影响某类人群原有疾病或正常生理功能，这里就来说说特殊人群如何选用适合自己的感冒药。

孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都应慎用，特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导致胎儿畸形的可能。 而哺乳期妇女使用该药物后，会引起乳汁分泌减少，同时进入乳汁的药物成分也对婴儿造成毒性。

所以孕妇或者哺乳期妇女感冒后，最好选择看中医，或者选择中成药。如风寒感冒表现为恶寒多、发热少、头痛无汗、鼻流清涕、四肢酸楚、咳嗽喉痒，可用香苏散、桂枝颗粒、正柴胡饮等。

风热感冒表现为发热多、恶风汗出、头胀口干，咳呛喉燥、鼻干口苦，可用银翘解毒丸、芙朴感冒冲剂、桑菊感冒片等。 高血压和冠心病患者感冒后最好选用不含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药，因为伪麻黄碱具有收缩血管、加速心率、升高血压的作用，如果选用会加重病情。

支气管哮喘的患者禁用含有阿司匹林成分的感冒药，因为阿司匹林会诱发哮喘。 慢支和肺炎患者慎用可待因、右美沙芬、本海拉明、氯苯那敏。

肝、肾功能不全的患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛酚。消化性溃疡患者禁用阿司匹林、咖啡因，慎用双氯芬酸、布洛酚。

前列腺肥大患者最好不选用含有的麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致尿潴留。青光眼患者最好选用不含有本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致眼压升高。

甲亢患者慎用伪麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏。心脏换瓣、人工血管手术后服用华法林的患者，应选用不含有阿司匹林的感冒药，否则会导致出血。

3.特殊人群的药物使用是怎样的

特殊人群是指具有一定病理生理特点的人群，如儿童、老年人、孕妇，或已患某些疾病的人群。

不同时期儿童对药物代谢能力存在较大差异。6个月以前婴幼儿代谢能力普遍低于成年人，随年龄渐大，代谢能力逐渐加强，代谢水平高于成年人。

因此药物使用剂量一般应低于成年人的剂量，特别是心血管药物使用尤应引起注意。 老年人由于药物经肝肾代谢和排泄的功能要低于成年人，因此药物使用剂量一般应低于成年人的剂量，较大剂量容易导致药物的毒副作用。

因此，掌握老年人群药物的合理应用原则十分重要。 对于妊娠期妇女，药物对胎儿的安全性是必须要考虑的，如致畸作用、是否导致流产等。

对于哺乳期妇女，也要考虑到药物是否通过乳汁对婴儿的影响。 已患某些疾病的患者，如肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全，在药物应用也应特别小心。

例如：有肾功能不全的患者，因对多种经肾脏排泄的药物清除功能减退、药物的半衰期延长、血药浓度升高，易引起中毒，故应注意观察。

4.问答题：合理用药的原则（5条）

作为老百姓在用药时应该掌握以下原则：1。

自行选药应慎重 药品是特殊商品，千万不能盲目采购、更不能囤积药品，以免延误了病情，耽搁了宝贵的诊疗时间。”因此一般非处方药品均注明”用药三天，病情未改善请及时就医”。

2。 不要动辄就输液 临床用药原则是”能口服不注射，能肌注不静注”，必须输液时应注意疗程，病情缓解后改用口服或其他给药途径，减少注射剂联合使用的种类，严格掌握剂量和疗程，以避免不良反应和相互作用的出现。

3。吃药并非多多益善 少而精应该是医生给药、患者用药的基本原则。

因为任何药物的作用都有两面性，也就是俗语’是药三分毒’，既有治疗作用，也可能会发生不良反应。再加上药物之间的相互作用非常复杂，可能增加发生不良反应的机率，对人体造成损害。

4。慎用偏方验方 有很多患者由于治病心切，不管是否对症便贸然使用偏方、验方；也有一些人盲目相信偏方和口口相传的验方，甚至对~些偏方、验方奉为至宝，拿回家服用或者泡酒喝；还有一些人外出旅游后把带回的”药材”当”礼品”送给老人、亲戚、朋友，结果往往是”好心办坏事”5。

家庭备药应以急救为主 有老人、孩子的家庭必备小药箱很有必要，但是应以急救药物器材为主，比如酒精棉、消毒纱布等，也可以备一些急救药如患有心脏病、高血压的患者常用的药物。另外一定要保留药品说明书，按照要求保存在适宜的地方，避光、防潮、防热。

并且应经常清理、检查药品，以防止药品过期或者变质而造成不必要的伤害。

5.奥力保克的特殊人群用药

【妊娠及哺乳期妇女用药】

由于本药能透过胎盘屏障，且可随乳汁分泌，虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，zhidao但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。

【儿童用药】

由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经版系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌权用此药。

【老年患者用药】

由于老年患者神经系统较敏感，代谢能力较弱，在给药剂量上应酌情减少。