1.ICU的主要工作内容包括哪些方面
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
ICU的护理管理
重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。
一、ICU 护理人员的配备:
1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。
ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。
现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。
二、ICU护士的素质要求:
ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。
三、ICU护士的培训:
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括:
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。
2.ICU护士应具备哪些业务技能和素质
1.具有较高的职业道德和业务水平、高度的爱伤观念和极端负责的工作精
神。
2.要求护士素质良好、身体健康、反应敏捷、应变能力强,具有一定的临
床经验和经过专科的综合培训的护士骨干,护士数与床位数比应为2:1~3:1。
3.ICU护理任务繁重,单位时间工作强度大、精神紧张度高,在ICU工作时间3-5年后应轮到普通病房工作,在ICU相对空闲时,应安排学习和整顿作为必要调节。
4.要求熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点。应具备正确判断和处理病情变化的能力;熟练使用各种监测仪器设备;熟记各种化验数据和临床意义;熟练应用多种抢救药品。
5.要求ICU护士自觉遵守各项规章制度,坚守工作岗位,严密观察病情变化,随时准备投入抢救。
6.ICU护士应具良好的服务态度、娴熟的监护技能、仪表端庄、信心坚定、语言和霭、作风踏实,给病人以亲切和信任感,使病人乐于配合治疗和护理。
3.icu护士应具备哪些条件
ICU是一个性质非凡的护理单位,是专门为有生命危险的危重患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗和护理的科室,需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命,非凡是需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍去逆转患者的生理功能衰竭,挽回患者的生命。其中护士的高素质显得尤为重要。
1高度的工作责任心:
重症监护室收治的患者病情都很危重,且瞬息万变。护士在岗时一定要思想高度集中,完全熟悉每位患者的病情,认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施,严防患者之间的交叉感染,一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。因为有些患者神志不清,家属又不在旁边陪护,所以护士必须要有认真负责的精神,切实保证患者的护理质量,保证患者的安全。
2具有精准的业务水平:
对危重患者的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平,ICU内配备的各种抢救和支持生命的器材,必须要熟练把握其操作技能,把握其故障的排除和警的设置,以及把握一定的英语知识。对基础护理的技能,如静脉针、中心静脉置管术等,要达到精、准、快的水平,这样才能在关键的抢救时刻争分夺秒,保证患者能得到及时的救治,挽回生命。以一流的护理水平,获得患者的信赖,使患者感到生命安全有保障。
3细致的观察力:
ICU内的患者有些神志不清,有些极度虚弱,有些由于创伤性的治疗不能及时传达或表示出自己的不适变化,此时需要护士有细致入微的观察力。如患者基本的生理需要:冷和热,要随时触摸其皮肤;患者满头大汗时是否为低血糖反应;精神科的患者瞳孔的变化反应疾病的变化;各种引流液的色、质、量反应疾病的转归等。病情变化时,几分几秒内就有生命危险,所以要时刻观察好患者的变化,抓住有限的抢救时机,挽回患者的生命。
4敏锐的分析能力:
在细致的观察到患者有变化之后,要有敏锐的分析能力,要果断、机敏、慎独。任何疾病总是在发展变化的,并无固定模式,要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力,对病情变化做出准确的判定,并积极正确处理,使患者通过瞬间的诊断和处理被抢救,提高患者的抢救成功率。
5具有真诚的同情心:
疾病本身对患者及患者家属是最大的威胁。患者进入生疏的环境,对自身生命的担忧,缺少亲人的陪伴,时常表现为惧怕、悲观、无助。此时要布满爱心地关心他们,与患者尽最大可能的交流,帮他们拉拉被子,多一句问候,多一些解忧,多一些安慰,把积极的信息传达给他们。保持能在患者的视野中活动,使患者能得到安全感、亲切感。并随时将抢救、诊断、治疗的信息传达给急切的患者家属,使家属得到及时真实的病情,并疏导家属的情绪,使家属放心地把患者交给我们去护理。
6要有沉着、稳重的性格:
护士的表情、言行和态度,也会影响患者的心理活动,进而对病情产生某种作用。必须使患者得到全身心的照顾,使患者的尊严得以维护。护士要注重自己的言行举止,把自己的心情转入到理解、同情、主动安慰患者的心理环境中,使患者建立起战胜疾病的信心,与医护人员建立良好的护患关系,积极配合治疗。
7健康的体魄:
ICU工作量重、心理压力大,要24h守护在患者的床边。护士要保持充沛和旺盛的精力,富有健康积极的工作,以快乐的白衣天使形象给患者以良好的心理感受和美的体验。激发患者对美好生活的热爱和创造美好生活的愿望。
4.ICU护士应该具备哪些能力
(一)有效地获取知识的能力 知识是提高能力做好工作的基础。
ICU护士应不断学习,钻研业务。不仅能从阅读、听讲中有效地获取知识,还能在工作实践中主动学习,不断更新知识,扩充知识领域,使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论,以及娴熟的护理与操作技能。
(二)敏锐精细的观察力 精细敏锐的观察力来自广泛知识、熟练技巧和高尚情操相结合,也是危重症监护的基本能力。它具体表现在以下两个方面:①能运用仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能准确及时记录。
②能运用自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件。 (三)突出应变能力 ICU病人病情变化快,且千差万别。
因此,要求ICU护士除能及时掌握病情动态信息外,还能采取果断的护理救治措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,以赢得抢救和治疗时机,使病人转危为安。 ICU护士的应变能力,是胜任ICU工作的特殊能力,它受其自身文化、学识、技能水平等因素所制约。
提高总体素质是提高应变能力的根本环节。 (四)非语言交流能力 ICU病人常因病势严重、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力,ICU护士应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便及时实施各项正确护理,减轻病人痛苦,帮助其度过生命的危重阶段,使之增强战胜病魔的信心,调动主观能动性,直至自立和恢复健康。
(五)情绪的调节与自控能力 ICU病人常因环境与设备特殊、气氛紧张、医护人员陌生以及接受某些检查等原因而产生焦虑;同时,病人面临生死攸关的恐惧情绪所困扰。因此,ICU护士应以良好的服务态度,严谨的工作作风,熟练的技巧,使之感到亲切宽慰、安全舒适。
通过护士积极的情感支持,以期取得病人的配合。
5.如何做一名合格的ICU护士
爱岗敬业精神 作为一名ICU护士首先必须热爱自己的护理专业。
由于ICU患者病情危重、易变,复杂,随时都有生命危险,这就决定了ICU护士经常处于连续紧张的抢救工作之中。因此一名合格的ICU护士必须具备忘我工作,无私奉献的精神,提供高质量的护理服务。
娴熟的护理操作技能 护理技术操作是护士必须具备的基本功。ICU的护士更需全面,熟练掌握,所以必须勤学苦练,方能减轻病人的痛苦。
获得病人的信任,给病人以安全感。在ICU,护士需要熟练掌握心电监护仪等的使用,维护,掌握各种上参数和数据正常值;此外,包括输液泵及微量注射泵的使用,进行了气管插管,深静脉置管等难度较大的操作,以便在抢救患者时得心应手。
慎独修养 ICU的工作模式属于封闭式管理,护士通常在无人监管的情况下工作,这就要求自觉坚持医德信念,履行护理医德原则和规范。如果工作出现差错或不慎用错了药,首先要考虑到病人的安危,而不是自己的利益得失。
及时上报,寻求补救的办法。良好的心理素质 当病人进入陌生的环境加上疾病困扰,护士的情绪变化尤其是面部表情,对患者及家属都有着直接的感染作用,护士的情感要保持相对稳定,不能喜怒无常,更不能把个人的烦恼迁怒于患者。
同时ICU护士要善于自我调节,在紧张疲劳的工作中保持最佳心理状态,用积极的情绪去影响患者。丰富的专业知识 ICU护士除具有一般常用护理知识外,还应熟知各种疾病的原因、病理、伴随症状、治疗方案及严重并发症,在工作中综合分析各种情况,对病人的突变情况能做到心中有数,积极应对;要掌握各种常用药物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌,除此之外,还应有具备心电图专业知识,能分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。
团队精神 同科室里的医务人员要搞好团结,积极沟通,大家拧成一般绳,树立“一切为病人”的理念,支持科主任、护士长的工作。沟通能力和健康教育能力 重症监护室的患者在陌生环境里接受治疗护理,易产生焦虑、紧张情绪。
ICU护士就充分了解患者的个性,心理特点,就用礼貌性语言,态度温和,明朗,针对患者具体问题给予安抚,使患者心理上得到安慰。护士也应抓住时机介绍抢救成功的病例,嘱其积极配合治疗。
疾病恢复期宣传有关疾病康复知识,使其对疾病有关防护有足够的认识,指导其适当的锻炼。