1.祛湿剂的慨念,分类与注意事项有哪些

概念：

组成：祛湿药。

外湿：

①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发热，脉濡。见表证在解表剂中讨论，如九味羌活汤、败毒散等

②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。

③湿温初起证。

内湿编辑

①湿困脾胃证：脘腹胀满，食少呕吐，泄泻。

②湿热郁结证：黄疸，泄泻，湿热淋浊。

③寒湿内阻证：痰饮，水肿，痹证，脚气。

④水湿内停证：蓄水，水肿，癃闭，淋浊，泄泻。

分类：

分类、适应证及代表方。

1、化湿和胃—芳香化湿，辟秽化浊—中焦湿浊内阻证。

代表方：平胃散、藿香正气散。

2、清热祛湿—清热利湿，或清热燥湿— 湿热诸证。

代表方：茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、甘露消毒丹。

3、利水渗湿—通利小便，渗湿消肿。

—水肿、淋浊、癃闭等。

代表方：五苓散、猪苓汤。

4、温化水湿—痰饮、水肿等。

代表方：真武汤、实脾散。

5、祛风胜湿—风湿在表证、痹证。

代表方：独活寄生汤。

使用注意：

1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏，体虚、孕妇应慎用。

2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。

3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。

2.

祛湿剂分化湿浊、利水湿两类。

主要方药多是一些辛燥健 脾，利水渗湿，祛寒止痛的药物。按医疗分类，还有祛风湿剂，分 祛风通络、温散寒湿、燥湿清热三类。

适用于风寒湿痹、四肢疼 痛、麻木、关节疼痛不举等症。 （1） 化湿浊：主要方如平胃散、香砂平胃丸、香砂养胃丸、楂曲 平胃散、芩连平胃散、藿香正气散、六合定中丸、神树散、三仁汤、甘露消毒丹、鸡鸣散等，主要是健脾胃化湿浊。

（2） 利水湿：主要方如五苓散、四苓散、茵陈五苓散、胃苓汤、猪苓汤、五皮饮、白术散、防杞黄芪汤、防己茯苓汤、实脾饮、琥珀 散、六一散、萆藓分清饮。本类方主要是利水祛湿。

（3） 祛风通络：主要方如大羌活汤、疏风养血汤、蠲痹汤、独活 寄生汤、大秦艽汤、桑枝虎杖汤、木瓜酒、风湿药酒、小活络丹、大 活络丹、舒筋活络丸等。 （4） 温散寒湿：主要方如乌头汤、附子汤、白术附子汤、风痛 片、舒筋片等。

（5） 燥湿清热：主要方如桂枝芍药知母汤、加减苍术石膏知母 汤、二妙散、三妙丸、四妙丸、胜湿汤、宣痹汤等。 。

3.祛湿剂有哪五大类有哪些代表方

祛湿剂分化湿浊、利水湿两类。主要方药多是一些辛燥健脾，利水渗湿，祛寒止痛的药物。

化湿浊：主要方如平胃散、香砂平胃丸、香砂养胃丸、楂曲平胃散、芩连平胃散、藿香正气散、六合定中丸、神树散、三仁汤、甘露消毒丹、鸡鸣散等。重点是健脾胃化湿浊。

利水湿：主要方如五苓散、四苓散、茵陈五苓散、胃苓汤、猪苓汤、五皮饮、白树散、防杞黄芪汤、防杞茯苓汤、实脾饮、琥珀散、六一散萆 分清饮。本类方重点是利水祛湿。

按医疗分类，还有祛风湿剂。本类方分祛风通络、温散寒湿、燥湿清热三类。适用于风寒湿痹，四肢疼痛、麻木、关节疼痛不举等症。

祛风通络：主要方如大羌活汤，疏风养血汤、蠲痹汤、独活寄生汤、大秦艽汤、桑枝虎杖汤、木瓜酒、风湿药酒、小活络丹、大活络丹、舒筋活络丸等。

温散寒湿：主要方如乌头汤、附子汤、白树附子汤、风痛片、舒筋片等。

燥湿清热：主要方如桂枝芍药知母汤、加减苍树石膏知母汤、二炒散、三炒丸、四妙丸、胜湿汤、宣痹汤等。