一、工伤保险

1、具有补偿性

2、权力主体：本企业的职工或雇工

3、义务和责任主体：生产经营单位

4、保险补偿原则：无责任补偿

5、补偿风险的承担：社保机构

二、缴纳工伤保险费的规定

1、工伤保险的构成

（1）用人单位缴纳的工伤保险费

（2）工伤保险基金的利息

（3）其他资金

2、确定费率的原则

（1）以支定收，收支平衡

（2）实行用人缴纳保险费的方式，建立工伤保险社会统筹基金。

3、费率的制定

（1）费率差别：不同行业的风险程度来确定

（2）费率档次：根据工伤保险费使用情况、工伤发生率

4、工伤保险费的缴纳

（1）用人单位支付，个人不缴纳

（2）保险费：本职工工资总额X单位缴纳费率

三、工伤保险基金的使用

（1）收入：工伤保险基金存入社会保障基金财政专户

（2）支出：工伤保险待遇、劳动能力鉴定、工伤预防的宣传、培训费用

（3）工伤储备金：用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付，不足时，由统筹地区人民政府垫付，具体总额由省人民政府规定。

四、工伤和劳动能力鉴定

1、认定工伤

（1）工作时间内和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害

（3）工作场所和工作时间内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害

（4）患职业病

（5）因公外出期间，因工作原因等受到伤害或发生事故下落不明

（6）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡，火车事故伤害。

2、视同工伤

（1）在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡

（2）在抢险救灾等维护国家、公共利益的行为受到伤害。

（3）职工原在军队服役，因战、因工负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。

3、不得认定、或视同工伤

（1）故意犯罪

（2）醉酒或吸*

（3）自残或自杀

4、工伤认定

（1）认定时限：事故伤害发生之日或被诊断、鉴定职业病之日起30日内。

（2）申请部门：统筹地区社会保险行政部门

（3）申请人：用人单位、工伤职工、或其近亲属、工会组织

（4）特殊情况

用人单位未按规定提出申请，其他申请人一年内可提出认定申请。

用人单位未在规定时限提交工伤申请，在此期间发生的工伤待遇由用人单位承担。

（5）申请材料：劳动关系证明，医疗诊断证明，职业病诊断证明

（6）认定程序

a：核实： 社会保险行政部门可以对事故伤害进行调查核实，取得职业病诊断证明的，不用再核实。

b：争执解决：职工认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

c：时限要求：社会保险行政部门应在60日内作出工伤认定的决定，并书面通知职工。

对于受理的事实清楚，权力义务明确的工伤，应当在15日内作出认定的决定

5、劳动能力鉴定

（1）鉴定范围：发生工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的

（2）鉴定分类：

（3）鉴定过程

五、工伤保险待遇

1、治疗工伤

（1）签订服务协议的医疗机构

（2）情况紧急时，就近医疗机构急救

2、工伤保险基金支付费用

（1）伙食补助费

（2）统筹地区以外的交通、食宿费

以上需经医疗机构出具证明，报经办机构同意

（3）非工伤疾病不享受医疗待遇

（4）发生行政复议/诉讼，期间不停止支付治疗工伤的费用

3、停工留薪

（1）一般不超过12个月

（2）伤情严重或情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认，可延长12个月

（3）生活不能自理需要护理的，停工留薪期间由单位负责。

4、工伤保险待遇

经本人提出，用人单位解除或终止劳动关系（或合同期满），由工伤保险基金支付一次医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

伤残补助金（一次性）伤残津贴（按月支付）伤残等级待遇（x月本人工资）伤残等级待遇（本人工资x%）一级27一级90%二级25二级85%三级23三级80%四级21四级75%五级18五级70%六级16六级60%七级13护理费（按月支付）八级11等级标准（统筹地区上年度职工月平均工资）九级9生活完全不能自理50%十级7生活大部分不能自理40%生活部分不能自理30%

5、停止享受工伤保险待遇情形

（1）丧失享受待遇条件的

（2）拒不接受劳动能力鉴定的

（3）拒绝治疗的

6、工伤保险职责归属

（1）用人单位分立、合并、转让时，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

（2）用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担，企业破产的，先拨付工伤保险待遇费用。

（3）职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，使原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

（4）企业破产的，在破产清算时，依法拨付应当由原单位支付的工伤保险待遇费用。

7、用人单位法律责任

（1）用人单位未参加工伤保险

1）责令限期参加，补缴费用，并按日加收万分之五的滞纳金。逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1-3倍罚款。

2）发生工伤，由用人单位支付工伤保险待遇费用

（2）用人单位参加工伤保险并补缴保险费、滞纳金

工伤保险基金和用人单位依照本条例支付新发生的费用