儿童抗生素的专业知识

1.小孩子常用的抗生素

1.从安全性、抗菌谱等方面考虑，小孩子用得最多的应该是β-内酰胺类抗生素，就比如青霉素类抗生素和头孢菌素（亚胺培南、头孢匹罗等三线抗菌药物除外）。

2.其次是大环内酯类抗生素，比如罗红霉素和阿奇霉素。

3.如果说小孩子病况比较严重，一般也要用四环素类抗生素，但这方面医生会比较谨慎，因为四环素类抗生素可以影响牙齿发育，所以8岁以下的儿童是禁用的。

4.如果是厌氧菌引起的感染，一般也可以用甲硝唑和替硝唑，只要剂量在安全用药的范围内，一般没什么大问题。

（具体的几种抗生素可以看百度百科词条“抗生素”最下面的那张表格）

副作用的话，首先最常见的是胃肠道反应，比如轻度的恶心、呕吐等，比较严重的有过敏反应，主要表现有循环衰竭，呼吸困难，中枢症状（昏迷、惊厥、意识丧失，所以注射前要先做皮试），其次是菌群失调，引起耐药菌和霉菌感染。有些抗生素，比如四环素，还可以影响牙齿发育。

2.关于抗生素的知识

为避免从心理到生理产生对抗生素的依赖，在可用可不用药的时候，尽量选择不用抗生素，例如泌尿系统感染，大量喝水是一种更自然的治病方法。一般服用抗生素的周期为7天一个疗程。在每个疗程中都必须按时服药，不可以“有上顿儿，没下顿儿”，想起来才吃药，或是难受了才吃药，也不要上次忘了吃，这次把上次的一起补上。7天之后停止服药，去医院复查后，由医生决定是否继续服药。如果是多种抗生素并用，更要遵医嘱，自己不可以擅自同时服用多种抗生素。尽量用白水送药，茶水或是其他饮料都可能会减低药效。更不可与酒精饮料一同“下肚”，因为部分抗生素中一些成分会抑制酒精在人体内的代谢，造成酒精在体内蓄积，损伤肝脏、肾脏和心脏等器官，引起机体的毒性反应，即使少量的酒精和这类药物混合也可能导致中毒。

虽然同是抗生素，但从前用剩下的药可能不针对这次的病症，或者已经过期。另外，吃剩下的药，很可能不够一个疗程的药量，如果现成的药吃完了，病症也可能缓解了，患者就会停止服药，这样不但没有起到真正的服药作用，同时会增强病菌的耐药性。

3.治疗小儿肺炎抗生素使用知识是什么

方法步骤： 01 小儿肺炎的症状有轻有重，一般的表现为咳嗽、呼吸急促，可伴有食欲下降、呕吐、腹泻等消化道症状，肺部听诊有细湿啰音。

如果出现气急加重、鼻翼扇动，两肺可听到密集的细湿啰音等症状时，是病情严重；若出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等并发症，则提示重症肺炎。 02 小儿肺炎是一种常见的下呼吸道感染疾病，从病源上可分为细菌感染、病毒感染、其他微生物引起等，其中由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

治疗小儿肺炎应根据不同病源，选择合适的治疗方案。细菌引起的小儿肺炎，应使用抗生素治疗，而由病毒引起的肺炎，则不需要用抗生素。

现在很多家长都认为抗生素副作用大，不敢给孩子使用抗生素。专家表示，抗生素并非“洪水猛兽”，该用的时候还需要用，但不能乱用，只要是由细菌感染就以合理使用。

抗生素是一把双刃刀，只要使用恰当对治疗肺炎就有帮助，反之就会产生耐药性。 03 很多肺炎患儿大都在门诊接受治疗，专家强调，门诊治疗跟住院治疗效果是有差别的。

许多小儿能用的抗生素属时间依赖性抗生素，一天要使用几次才有疗效，门诊治疗，抗生素可能一天只用一次，很不符合用药标准，并且治疗效果不明显，容易产生耐药性，因此专家建议，肺炎患儿住院治疗比较好。同时，专家也提醒，小儿肺炎的住院治疗时间一般为7-10天，不要一发现患儿的病情有所好转，住院两三天就离院，这是不科学的。

家长也可采取一些措施来预防小儿肺炎，降低小儿患肺炎的概率。

4.关于抗生素的知识

抗生素作用由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。

抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。 1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。

有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。

因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。编辑本段抗生素的来源抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。

编辑本段抗生素的发现很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。

所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。

但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。

5.儿童使用抗生素要注意什么

儿童使用抗生素要注意以下几点：（1）普通的感冒发热不要开始就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素。

（2）在确实需要使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。（3）不要联合使用氨基糖苷类药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性。

（4）使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。（5）用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长；注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄。

6.儿童如何合理选用抗生素

建议：儿童容易发生扁桃体炎、鼻炎、肺炎等感染，需要抗生素治疗。

但目前儿科滥用抗生素的现象很严重。孩子正处在生长发育阶段，滥用抗生素后果很严重。

事实上，儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类，一是青霉素类，二是红霉素类。” 青霉素毒性低值得一提的是，青霉素家族还有一个重要分支，就是β内酰胺类广谱抗生素，也叫头孢或先锋类抗生素，代表药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻圬钠等。

这类药物也很安全，过敏发生率比青霉素低。支原体肺炎首选红霉素类近年来，红霉素类抗生素也使用得越来越多。

代表药物有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。首先，红霉素和青霉素都属于杀菌药，针对的细菌较为相似，对青霉素过敏的孩子，红霉素是一个替代选择；第二，近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎等越来越多，红霉素对此类感染均有良好的效果，属于首选药物之一。

相对而言，红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适，或出现荨麻疹等过敏反应，但不会影响生长发育，肝肾毒性很少见，相对来说，属于儿童适用的、安全的抗生素类型。其他抗生素要谨慎使用有些家长往往凭自身经验，把成人用的抗生素喂给孩子吃，如孩子腹泻就给他吃氟哌酸等，这样用药会潜藏隐患。

因为，除上述的两大类抗生素，其他类型抗生素对孩子都有不良影响，比如氟哌酸等喹诺酮类药物，可能会影响孩子的软骨发育，造成个头长不高；四环素类会引起四环素牙，肝肾毒性也不小；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障碍性贫血，新生儿还可能发生灰婴综合征；庆大霉素等则可能会导致耳聋，给孩子带来严重的残障。但是，虽然其他类型抗生素有一些不利之处，但不能因噎废食。

首先，青霉素、红霉素两大类抗生素不能满足所有细菌感染性疾病的治疗需要；另外，近年来青霉素耐药现象日益突出，“青霉素失效”现象并不少见。所以，在孩子与疾病作斗争的过程中，医生在充分权衡利弊、审时度势的前提下，也可能选用相对“危险”的其他类型抗生素。