民事起诉状

原告:×××,男/女,×××年××月××日出生,×族,住×××,身份证号×××,联系方式:……。

法定代理人:×××,男/女,×××年××月××日出生,×族,住×××,身份证号×××,联系方式:……。系原告母亲/父亲。

被告:×××,男/女,×××年××月××日出生,×族,住×××,身份证号×××,联系方式:……。

诉讼请求:

一、判决被告给付原告××年××月至××年××月份的生活费××元、教育费××元、医疗费××元及截止××年××月××日的逾期利息××元(详见利息计算表),此后利息以××元为基数,按全国银行间同业拆借中心公布的*款市场报价利率计算至全部款项还清之日止;

二、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

原告母亲××与被告××于××年××月××日登记结婚,婚后于××年××月××日生育原告。因感情不和,原告父母于××年××月××日协议离婚,离婚协议约定:原告随母亲××生活,被告每月支付生活费××元;今后的学费、医疗费各付一半。然而被告从未自觉的履行给付抚养费的义务,截止××年××月,被告拖欠原告生活费××元(××元/月*××个月)、教育费××元(教育费累计支出××元,由被告承担50%)、医疗费××元(医疗费累计支出××元,由被告承担50%)。原告及原告母亲多次催付,被告均置之不理。

原告认为,被告作为一名父亲拒绝承担子女抚养义务的行为严重违反法律规定,也严重损害了原告作为未成年子女的合法权益。为此,特向贵院提起诉讼,请公正判决。

此致

××人民法院

具状人:

法定代理人:

年 月 日