1.做乳腺的专业知识有哪些
乳腺的专业知识有哪些:乳房护理教学材料一、乳房的结构:1、外部结构:(1)、乳头:乳房的中心部位是乳头,正常乳头呈筒状或圆锥状,两侧对称,表面呈纷红色或棕色。
乳头直径约为0.8~1.5cm,其上有许多小窝,为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮,上皮层很薄。
乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排乳汁,这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。
(2)、乳晕:乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3~4cm,色泽各异,青春期呈玫瑰红色,妊娠期、哺乳期色素沉着加深,呈深褐色。
乳晕部皮肤有毛发和腺体,腺体另分为汗腺、皮脂腺和乳腺,其中,皮脂腺又称乳晕腺,较大面表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。
浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。
浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定,又能在胸壁上有一定的移动性。
(3)、乳房体:乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房,乳房部的皮肤在腺体周围较厚,在乳头、乳晕处较薄。2、内部乳房:女性的乳房内部结构可分为:腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和纤维组织。
(1)、腺体和导管腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。
这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。
输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺要发育好,妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。
(2)、肌肉和脂肪女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度,胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用,胸大肌宽阔,就能囤积脂肪体,激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达,首先要使胸大肌得到发达,以支撑皮下脂肪,然后要逐渐增加皮下脂肪。
乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。
脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。又有适当的保护乳腺的皮下脂肪:皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分,并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。
(3)、血管、淋巴系统和神经乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义,特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。
乳房的静脉回流分深、浅两组:浅静脉分布在乳房皮下,多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支,然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时,进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉,发生骨骼或中枢神经系统的转移。
乳房的淋巴引流主要有以下途径:腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中,最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结,它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。
乳房的神经除感觉神经外,还有效感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富,感觉敏锐,所以,当发生乳头皲裂等症状时,疼痛剧烈。
(4)、纤维组织:纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用。二、乳房的功能乳房是哺乳动物共同的特征,一般成对生长,两侧对称。
人类乳腺仅有胸前的一对,来源于外胚层。自出生后,乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。
在经历了青春期之后,乳腺的组织结构已趋完善,进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中,随着卵巢内分泌激素的周期性变化,乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。
妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期,此时乳腺为适应这种特殊的生理需求,而发生了一系列变化。自绝经期开始,卵巢内分泌激素逐渐减少,乳房的生理活动也日趋减弱。
乳房的功能主要体现在成熟期,妊娠期、哺乳期以及以后的一段时期,具体有以下几种。(1)、美感功能乳房是女性第二性特征的重要标志,也是女性体态美感的体现。
一般来讲,乳房在月经初潮之前2~3年即开始发育,也就是说在10岁左右就已经开始生长,是最早出现的第二性特征,是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。
不少女性因为对自己乳房各种各样的不满意而寻求做整形手术或佩带假体,特别是那些由于乳腺癌手术而不得不切除掉患侧乳房的人更是如此。这正是因为每一位女性都希望能。
2.乳房发育和护理有哪些要关知识呢
● 乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。
我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分。 ● 适时穿Bra。
穿文胸太晚影响形状,太早妨碍发育,穿戴时间可以依此判断:乳头变得明显、跑动时乳房摇动、乳房轮廓明显。 如果上下胸围差大于16厘米,也可以戴文胸。
另外:文胸不要过紧,戴文胸一天不要超过12小时,每隔三四个月重测胸围以便更换。#p#成年期 ● 月经时 乳房在月经前7~10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7~8天回复正常。
呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。 ● 妊娠时 妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。
正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400~800克。 呵护原则:孕期乳房按摩。
在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁,并使输乳管开放,确保乳汁分泌通畅。
● 哺乳期 产后2~3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。 随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。
呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。
哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。 ● 中年以后 由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。
3.乳房分成四大象眼和五个区域有和意义
就诊的许多女性患者,对于医生在病历描述的病变部位(如乳腺癌、乳腺良性肿瘤,或者增生病变),有时既看不懂又弄不清。
为此,介绍有关乳房四大象限与五个区域的划分,有助于患者的自我了解。 乳房四大象限是一个医学术语,为了表明病变部位,是人为的一种划分方法。
以乳头为中心点做一横线,再以乳头为交点做一垂直线,将乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限,加之以乳头乳晕中心为一区域,共计五个区域。了解四大象限的划分,在临床上有以下意义。
(1)可以判断乳腺癌预后:如果是同一病理分型和同一期的乳腺癌,发生在外上象限比发生在内上或内下象限的乳腺癌的预后要好。 (2)可以早期发现乳房疾病:乳房良性病变,如乳腺小叶增生症或乳腺囊性增生病等,发病多见于外上象限,因为此象限的腺体较其他象限腺体要肥厚、致密,是患病的多发地带;而药物治疗外上象限的增生性病变却较其他象限病变难度要大。
同样,乳腺纤维腺瘤也好发于外上象限。 (3)对于选择手术切口时有益:根据病变部位和大小,选择合理切口,一方面患者损伤可以减少到最低限度,另一方面有利于肿瘤完整切除。
尤其在弧形切口或半圆形切口的选择上,了解病变所在的象限十分重要。 (4)对于乳膝癌的分布状况亦提供诊断的依据:根据有关专家统计的资料表明,乳腺癌有60%发生在外上象限,12%发生在乳晕下方,12%发生在内上象限,10%发生在外下象限,6%发生在内下象限。
这对于选择乳腺癌根治性手术的切口有一定的帮助。根据乳腺癌所在的区域,可提供对淋巴结清扫的依据。
(5)对于疾病的鉴别诊断有一定的帮助:乳头、乳晕区域也是乳房疾病好发部位,如乳晕瘘、导管内乳头状瘤、乳房结核等,都是此区域的好发疾病。有专家还指出,对乳晕周围的良性肿瘤切除宜早不宜迟。